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TUhjnbcbe - 2021/11/21 22:11:00
中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,以辨证论治原则,制定不同治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的关键在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡。中医学这一独特的理论体系有两个基本特点,一是整体观念,二是辨证论治。而辨证论治为中医治疗的核心。风湿病的主要表现是疼痛,疼痛是患者一种自觉痛苦的症状,是中医风湿病中最常见的症状,风湿病的疼痛主要表现在肢体的关节、皮肤、肌肉、经脉等。中医看来几乎所有的痹证均可发生疼痛,如寒痹、热痹、肌痹、骨痹、痛风等,以及属中医痹证范畴的风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、皮肌炎、牛皮癣性关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛等疾病,均以疼痛为主症。疼痛的病因虽有感受外邪、血瘀痰阻、阳虚内寒等不同,但其病机最终总与经络痹阻、气血不畅有关。疼痛的轻重程度有很大差异,轻者仅有压痛或机体活动时出现疼痛,重者静止时亦疼痛剧烈,难以忍受。根据风湿疼痛的病因病机以及临床表现的不同,风湿疼痛主要有以下几种。1、寒性疼痛:临床表现:关节肌肉痛,疼痛剧烈,局部自觉寒冷,触之冷而不温,畏惧风寒,遇寒痛重,遇热痛减,疼痛部位多固定不移,常伴有肢体关节拘急、屈伸不利。舌质淡,苔白,脉沉弦、紧等。症状分析:《素问·举痛论》说:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。寒性凝滞,人体感受寒邪,经脉气血固而阻滞,运行不畅故疼痛。寒为阴邪,易伤阳气,寒邪入侵,人体阳气受损,失于温煦,阴寒内生,故可加重疼痛。寒性收引,肢体感寒,故可伴有肢体关节拘急、屈伸不利。舌质淡、苔白、脉沉弦、紧等皆为有寒之征。2、热性疼痛:临床表现:关节、肌肉、皮肤疼痛,局部红热,或自觉局部发热,或触之而热,其疼痛较重,甚者剧烈,或兼身热、汗出、口渴、斑疹,舌质红或绛,苔黄,脉滑数。症状分析:人体感受热邪,邪热入里;或素体阳盛之人感受寒邪,邪从热化,邪热充斥内外、气血壅滞,致关节肌肉疼痛或红或热。热盛于内故身热、汗出,热邪伤津故口渴,热入营血则可见斑疹。舌质红或绛、苔黄、脉滑数,亦为火热之象。3、血瘀疼痛:临床表现:关节、肌肉、皮肤疼痛,疼痛如刺,痛处不移,夜间痛甚,疼痛局部可见肤色紫暗,肌肤甲错,毛发不荣,可触及皮下结节。舌质暗,有瘀斑瘀点,脉细、涩等。症状分析:风寒温热邪气痹阻经脉,或因气滞、痰浊阻滞,或气虚推动无力,或阳虚寒凝,气血不畅,而致血瘀,血瘀又致经气不利故疼痛。血瘀为有形之邪,故疼有定处。夜间血行稽迟,故疼痛夜甚。肌肤甲错,毛发不荣,为血瘀内阻、气血不荣所致。肤色晦暗、舌质紫暗、有瘀斑瘀点等,皆为血瘀之征。4、痰湿疼痛:临床表现:关节、肌肉、皮肤疼痛而兼肿胀,痛处固定,缠绵难愈,肢节屈伸不利,亦可触及皮下结节。舌质淡,舌体胖,舌苔白厚或白腻,脉滑。症状分析:“湿胜则肿”。湿邪痹阻,气血不畅,经脉不利,故见关节肌肉疼痛肿胀、湿邪痹阻日久不化,聚而成痰,痰阻关节肌肉,亦见肿胀。湿(痰)性粘滞,故其疼痛肿胀缠绵难愈。痰湿痹阻于筋骨关节,故可见肢节屈伸不利。痰聚皮下可形成皮下结节。舌质淡体胖、苔白厚腻、脉滑亦痰湿之征象。5、阳虚疼痛:临床表现:肢节冷痛,疼痛喜暖恶寒,身体畏寒,肢冷不温,精神不振,常喜踡卧,大便溏稀,小便清长。舌淡,苔白,脉沉无力。症状分析:阴气虚衰,寒从内生,寒凝经脉,气血不畅故疼痛。阳气虚衰,失于湿煦故冷痛,喜暖恶寒。阳气不能敷于肢体,故身体畏寒、肢节不温、常喜踡卧。阳虚神失所养,故精神不振、大便溏稀、小便清长。舌淡、苔白、脉沉无力,皆系阳虚之征象。根据不同的中医类证,在中医医师指导下,给予相应的治法,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,可达到调理阴阳平衡,祛邪扶正,药到病除的功效。风湿病的中医治疗法则:1、行痹:以肢体关节痛无定处,走窜为特点。治宜祛风通络,散寒除湿。2、痛痹:以痛有定处而剧烈为特点,得热痛减,遇寒加重。治法:通经散寒,祛风除湿。3、着痹:关节疼痛重,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利。治法:除湿通络,祛风散寒。4、痹:关节痛处灼热红肿,得凉则舒。治法:通络,祛风除湿。中医治痹古方:1、柴葛解肌汤(《伤寒六书》):柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热,关节疼痛,肌肉酸楚,中医辨证为风热在表者。2、羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重,腰背重痛,恶寒微热,中医辨证为风湿在表者。3、三痹汤(《妇人良方》):独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘挛,中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者。4、蠲痹汤(《百一选方》):羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛,尤以项背、肩肘疼痛为甚,中医辨证为风痹者。5、宣痹汤(《温病条辨》):防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节疼痛,活动不利,寒战热盛,中医辨证为湿热痹者。6、加减木防己汤(《温病条辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者。7、乌头汤(《金匮要略》):乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛,喜暖恶寒者。8、桂枝芍药知母汤(《金匮要略》):桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛,按之热感,或关节红肿,但触之不热,遇寒痛甚者。9、桃红饮(《类证治裁》):桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛,痛有定处,肿胀难消,活动不利者。10、身痛逐瘀汤(《医林改错》):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺,肌肤青紫,舌紫脉涩者。治痹症偏方:1、双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草,嫩桑枝或鲜芦根适量,煮汤代水。适用于急性风湿关节红肿疼痛,恶寒发热,皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退,关节红肿渐消,但仍有低热,口干,关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。2、防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎,风寒湿痹者。3、桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎,4、苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮,酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛,经久不愈者。熏洗疗法:熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月。②川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程。③艾叶、红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎。每日1~2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。⑥透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。药敷疗法:外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用。常用方:(1)菖蒲、小茴香各60g,食盐g,同炒热,布包,烫敷患处。适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者。(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。适用于关节疼痛,怕风畏寒者。(3)新鲜骨碎补3~5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5~10分钟即可见效。(4)桃仁、白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3~4小时可止痛。注意不可久敷。(5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次。适用于关节红肿者。(6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处。(7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处。(8)蒲公英g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处。(9)山栀末、飞罗面各等份,用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状,敷痛处。敷处现青色,无碍,数日可退。(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。以上疗法均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。(11)坎离砂(熨剂):用铁屑和醋混合后,产生温热效应,直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛重着,或痛处有肿胀者。针疗法:(1)取穴:外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。推拿法:(1)取穴;指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝;腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等;肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂;踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉;膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里;髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶;下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭;脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。上肢:a.患者取仰卧或坐位,先用推法和一指禅推法,继用滚法、揉法,沿指、腕、肘反复施术,在受累关节处作重点治疗。b.捻指间关节;按掐四缝、劳宫;点阳溪、大陵、曲泽,拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d.擦热患处再施拍打诸法,使热透入关节。下肢:a.患者取卧位,先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b.拿太溪、昆仑、委中;点承扶、环跳、秩边;擦热患处再施拍打诸手法,使热透入患处。生姜加葱敷:由于生姜和葱都具有散寒通阳,发汗解表的作用,所以患有风湿病的时候可以准备一大块生姜,几根大葱白,混合在一起捣碎后敷在患处,外边用纱布或胶带包扎,每隔两天换一次,坚持几天就可以有效地改善症状。但是一定要把患处清洗干净后再敷药,以免影响药物疗效。醋葱水洗:准备一斤醋和一斤葱,这是一天的量,葱具有发汗解表,散寒通阳的功效,醋具有软化血管,杀菌消炎等功效,把它们一起放到锅中加水煮,煮至葱焉后用此水洗患处,每天洗六次,每次十分钟左右,坚持几天后就可改善风湿病的症状。当归蚕豆敷:准备适量的归尾,蚕豆,生白芥子,红砂糖。把这些材料共同捣成糊状敷在患处,每天一次,连敷三天停药,三天后再继续敷,这样反复几次就可有效地改善风湿病的症状。但一定要把患处清洗干净后再敷药,如果患处有起泡的现象,可以用消毒过的针刺破后,用碘伏进行消毒就好。龙舌兰叶一片,在锅里熬一会,蘸红糖涂于患处,反复涂几天,患处会有烧灼感,为在拔风。此偏方对风湿类风湿,还有妇女经期产后未保养好造成的手指着凉疼都有效。龙舌兰为一种植物,有点像仙人掌,不同的地方是只有叶片顶端和边缘有刺。治疗风湿病的偏方:1、新鲜蜂胶、防风、新鲜红辣椒角、60%酒精、95%酒精,各适量,先把新鲜蜂胶放到95%酒精中泡一周,一天摇动四到五次,过滤后得蜂胶配,然后把防风砸碎,新鲜红辣椒角用剪刀剪成小段,放到60%酒精中泡一周,过滤后取滤汁和蜂胶配混合均匀即制成了制剂,可用来直接涂擦或浸洗风湿患处。2、齿草、松节、白酒,各适量,一起入酒中泡一周后饮服即可,可治风湿及类风湿性关节炎。仅供弟子们学习和有缘人参考。谢谢!张宏恩

疗疾救难慈心怀德此生无悔

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